Page 195 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

Niezawiniona utrata dziecka… 195

trymestrze ciąży, która w 90% kończy się wewnątrzmaciczną śmiercią
płodu lub jego poważnym uszkodzeniem . Zakażenie płodu w pierw-
366
szym i drugim trymestrze grozi poronieniem, embriopatiamii i feto-
patiamii . Listeria monocytogenes ma zdolność do transmisji przezło-
367
żyskowej, a nawet pokonania bariery krew–mózg, indukując zapalenie
opon mózgowych, w tym również samego mózgu .
368
Praktyka kliniczna potwierdza, że każda przewlekła, ogólnoustrojo-
wa choroba ciężarnej, która upośledza działanie układu krążenia, czyn-
ność nerek i dróg moczowych lub wątroby, jak również innych podsta-
wowych narządów, staje się potencjalnym czynnikiem powikłań ciąży
i niepowodzeń prokreacyjnych . Schorzenia nerek, takie jak: gestozy,
369
zapalenie miedniczek i kłębuszków nerwowych; infekcje układu moczo-
wego, szczególnie bakteriomocz, a także układowy toczeń rumieniowaty,
padaczka, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, wady serca czy zabu-
rzenia krzepnięcia krwi odgrywają znaczącą rolę w etiopatogenezie po-
ronień klinicznych . W profilaktyce prekoncepcyjnej i poronień samo-
370
istnych coraz więcej uwagi poświęca się również ocenie wpływu otyłości
na płodność kobiet i przebieg ciąży. Matki z BMI równym bądź wyższym

366 Por. A. Jurkiewicz, W. Oleszczak-Momot, „Listeria monocytogenes” jako problem
zdrowia publicznego, dz. cyt., s. 30; M. Lekan, B. Pawłowska, Listerioza wrodzona i jej
konsekwencje. Prezentacja przypadku klinicznego, „Current Problems of Psychiatry” 12:
2011 nr 4, s. 480.
367 Por. A. Jurkiewicz, W. Oleszczak-Momot, „Listeria monocytogenes” jako problem
zdrowia publicznego, dz. cyt., s. 30.
368 Por. M. Barlik, A. Seremak-Mrozikiewicz, K. Drews, Listerioza w ciąży – opis
przypadku, dz. cyt., s. 310.
369 Por. P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poronienie, dz.
cyt., s. 4; J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 113; W. Śmiertka, J. Boj, Poronienie, dz.
cyt., s. 1232; D. Hofmann, Poronienie: zagrożenie i zaburzenia wczesnej ciąży, przyczyny,
rozpoznanie i zapobieganie, dz. cyt., s. 127; G. Jakiel, D. Robak-Chołubek, J. Tkaczuk-
-Włach, Poronienia samoistne, dz. cyt., s. 192; A. Stonehouse, B. Sutherland, Po poronie-
niu, dz. cyt., s. 28; W. Kaźmierczak, P. Fiegler, P. Węgrzyn, J. Radzioch, K. Kamiński, Przy-
czyny, etiologia oraz współczesne metody diagnostyki i leczenia poronień, dz. cyt., s. 28.
370 Por. J. Skrzypczak, T. Pisarski, Poronienie, dz. cyt., s. 200; G. C. L. Lachelin, Poro-
nienia, dz. cyt., s. 52; A. Stonehouse, B. Sutherland, Po poronieniu, dz. cyt., s. 28; D. Ho-
fmann, Poronienie: zagrożenie i zaburzenia wczesnej ciąży, przyczyny, rozpoznanie i za-
pobieganie, dz. cyt., s. 127–128, 131–138; W. Śmiertka, J. Boj, Poronienie, dz. cyt., s. 1232.