Page 197 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

Niezawiniona utrata dziecka… 197

ostatecznie wyjaśniony, aczkolwiek wskazano dwie możliwe drogi zabu-
rzeń: psycho-neuro-endokrynologiczną i psycho-neuro-immunologicz-
ną . Jest wysoce prawdopodobne, iż podstawowy proces przebiega na-
377
stępująco: silne pobudzenie emocjonalne indukuje szybką reakcję neu-
rowegetatywną, prowadzącą do wzbudzenia czynności skurczowej mię-
śniówki macicy i jej niedokrwienia, z dokonującym się w późniejszym
okresie rozszerzeniem zwężonych naczyń i powstaniem zastoju . Reak-
378
cje neurologiczne i hormonalne prowokujące poronienie zachodzą przy
intensywnych przeżyciach emocjonalnych i nie są konsekwencją stanów
psychicznych związanych z problemami codziennego życia, jednak duże
kontrowersje wzbudzają doniesienia o możliwym poronnym działaniu
stresu zawodowego . Wypadki samochodowe często łączą się z urazami
379
bezpośrednimi, jakie odnoszą ciężarne przy uderzeniach w kierownicę
lub na skutek ucisku zapiętych na brzuchu kobiety pasów bezpieczeń-
stwa . Urazy bezpośrednie uszkadzają podbrzusze, macicę i łożysko,
380
wywołując krwotok, skurcze macicy i wydalenie płodu . Panuje rów-
381
nież zgodność co do tego, iż każdy uraz pośredni, zaburzający czynność
oddechową i upośledzający krążenie w organizmie matki, implikuje nie-
dotlenienie dziecka i poronienie samoistne . Przykładem urazu pośred-
382
niego może być wstrząs elektryczny, ale także operacje prowadzące do
znacznego upływu krwi . Zaleca się odłożenie niekoniecznych opera-
383
cji chirurgicznych na okres po urodzeniu dziecka lub przynajmniej do
ukończenia pierwszego trymestru ciąży . Kobiety zamierzające poddać
384
się inwazyjnym badaniom prenatalnym, jak fetoskopia, amniopunkcja,
kordocenteza czy biopsja kosmówki, stają przed koniecznością rozważe-

377 Por. tamże.
378 Por. J. Skrzypczak, T. Pisarski, Poronienie, dz. cyt., s. 200–201; D. Hofmann, Po-
ronienie: zagrożenie i zaburzenia wczesnej ciąży, przyczyny, rozpoznanie i zapobieganie,
dz. cyt., s. 70–71.
379 Por. A. Stonehouse, B. Sutherland, Po poronieniu, dz. cyt., s. 30.
380 Por. tamże, s. 30, 37.
381 Por. tamże, s. 30.
382 Por. tamże.
383 Por. tamże.
384 Por. G. C. L. Lachelin, Poronienia, dz. cyt., s. 52.