Page 199 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

Niezawiniona utrata dziecka… 199

nie leków powodujących nadwrażliwość . Istotne jest zatem określenie
391
grupy leków wywołujących u ciężarnej reakcje uczuleniowe, stwarzające
ryzyko poważnych powikłań ciążowych . Podobna ostrożność jest wy-
392
magana w odniesieniu do szczepień. Wyłącznie pilne wskazania kliniczne
mogą usprawiedliwić aplikację szczepionki w ciąży . Za dopuszczalne
393
uznano szczepionki przeciwko tężcowi, meningokokom, grypie, wirusowi
WZW typu A i B oraz durowi brzusznemu .
394
Zaburzenie krwiobiegu matczyno-płodowego przez upośledzenie ło-
żyska na skutek działania nikotyny jest poważnym argumentem za całko-
witym zaprzestaniem palenia papierosów przez matkę podczas ciąży .
395
Nikotyna wywołuje stres oksydacyjny, ogranicza sekrecję progesteronu
przez pęcherzyk żółtkowy i wstrzymuje reakcję doczesnową . Zawarty
396
w dymie tytoniowym tlenek węgla obniża podaż tlenu u matki i dziec-
ka . Wskazane jest porzucenie nałogu już w okresie prekoncepcyjnym,
397
w celu zapewnienia dobrego stanu chemicznego komórki jajowej biorącej
udział w zapłodnieniu. Dotyczy to również mężczyzn. Nikotyna i alko-
hol pogarszają bowiem jakość męskiego nasienia . Palenie papierosów
398
przez ciężarną istotnie zwiększa ryzyko poronienia, wewnątrzmacicznej
dystrofii płodu i porodu przedwczesnego . Ryzyko poronienia samoist-
399
nego jest jeszcze wyższe u palaczek, których ciąża pochodzi z zapłodnie-

391 Por. tamże.
392 Por. A. Stonehouse, B. Sutherland, Po poronieniu, dz. cyt., s. 38.
393 Por. J. Sikora, I. Bakon, T. Dembnicki, Znaczenie czynników infekcyjnych w poro-
nieniach i porodzie przedwczesnym, dz. cyt., s. 46.
394 Por. tamże.
395 Por. A. Stonehouse, B. Sutherland, Po poronieniu, dz. cyt., s. 38; M. Michalak,
D. Darmochwał-Kolarz, B. Leszczyńska-Gorzelak, J. Oleszczuk, Przyczyny, diagnostyka
i leczenie poronień nawykowych – część II, dz. cyt., s. 15.
396 Por. P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poronienie, dz.
cyt., s. 4.
397 Por. M. Michalak, D. Darmochwał-Kolarz, B. Leszczyńska-Gorzelak, J. Olesz-
czuk, Przyczyny, diagnostyka i leczenie poronień nawykowych – część II, dz. cyt., s. 15.
398 Por. G. C. L. Lachelin, Poronienia, dz. cyt., s. 55.
399 Por. A. Stonehouse, B. Sutherland, Po poronieniu, dz. cyt., s. 38; G. Jakiel, D. Ro-
bak-Chołubek, J. Tkaczuk-Włach, Poronienia samoistne, dz. cyt., s. 192; J. Skrzypczak
(a), Poronienie, dz. cyt., s. 112.