Page 170 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

170 Rozdział 2

ne znaczenie ma zatem kolejność następowania reakcji immunologicz-
nych . Jej zaburzenie zniweluje zdolność embrionu do stymulacji wy-
202
twarzania przez układ odpornościowy matki przeciwciał ochraniających
dziecko, co skutkuje poronieniem . Produkcja czynników blokujących
203
odrzucenie płodu jest niemożliwa, kiedy rodzice mają podobne antygeny
zgodności tkankowej . Dla powstania reakcji ochronnej konieczna jest
204
istotna rozbieżność antygenowa między matką i ojcem . W transplanto-
205
logii głównym czynnikiem warunkującym pomyślność typowego przesz-
czepu jest jak najdalej idące podobieństwo genetyczne dawcy i biorcy,
jednak w przypadku ciąży sytuacja jest zgoła odmienna . Im większe
206
różnice genetyczne między matką i ojcem, tym większe są szanse na to-
lerancję embrionu przez system immunologiczny kobiety . Czynniki
207
immunologiczne mają mniejsze znaczenie w etiopatogenezie poronień
epizodycznych, ale stanowią poważny czynnik ryzyka dla wystąpienia
poronień nawykowych i idiopatycznych . Według różnych szacunków
208
od 65 do 75% poronień nawykowych o ustalonej, wysoce prawdopodob-
nej przyczynie jest powodowanych czynnikami immunologicznymi .
209
Około 30% poronień nawracających o nieznanej etiopatologii ma przy-
puszczalnie podłoże immunologicznie . Niektórzy autorzy podnoszą
210

202 Por. J. Skrzypczak (a), Poronienie, dz. cyt., s. 109.
203 Por. tamże.
204 Por. M. Michalak, D. Dramochwał-Kolarz, B. Leszczyńska-Gorzelak, J. Olesz-
czuk, Przyczyny, diagnostyka i leczenie poronień nawykowych – część I, dz. cyt., s. 25.
205 Por. tamże.
206 Por. M. Kresie, B. Spitz, A. Vandermeulen, Jak sobie radzić z poronieniem, dz.
cyt., s. 45–46.
207 Por. tamże.
208 Por. M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka poronień i pra-
wa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 125.
209 Por. M. Michalak, D. Dramochwał-Kolarz, B. Leszczyńska-Gorzelak, J. Olesz-
czuk, Przyczyny, diagnostyka i leczenie poronień nawykowych – część I, dz. cyt., s. 21;
A. Malinowski, M. Radwan, Diagnostyka immunologiczna w poronieniach nawykowych:
algorytm postępowania diagnostyczno-leczniczego z wykorzystaniem wyników badań
własnych, dz. cyt., s. 28.
210 Por. M. Michalak, D. Dramochwał-Kolarz, B. Leszczyńska-Gorzelak, J. Olesz-
czuk, Przyczyny, diagnostyka i leczenie poronień nawykowych – część I, dz. cyt., s. 21.