Page 188 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

188 Rozdział 2

i anatomiczne do zakażeń dróg moczowo-płciowych . Stąd istotne zna-
310
czenie w diagnostyce infekcji układu moczowo-płciowego ma ocena pH
pochwy . Transmisja parazytów (pasożytów), mikroorganizmów, bakte-
311
rii i wirusów do ustroju matki może mieć charakter seksualny i dotyczyć
schorzeń przenoszonych drogą płciową (STI) lub przybrać formę pozasek-
sualną, wywołując infekcje w toku ciąży . Drogą płciową przenoszone są
312
zakażenia bakteryjne (kiła – Treponema pallidum, mykoplazma – Mycopla-
sma hominis, chlamydioza – Chlamydia trachomatis, waginoza bakteryj-
na – Bacterial vaginosis), wirusowe (wirus brodawczaka ludzkiego – HPV,
ludzki wirus niedoboru odporności – HIV), grzybicze (Candida albicans)
i pierwotniakowe (rzęsistek pochwowy – Trichomans vaginalis) . Trans-
313
misja pozaseksualna obejmuje głównie infekcje zespołu TORCH, do które-
go należą toksoplazmoza, cytomegalia (CMV), różyczka, wirus opryszczki
(HSV) i parowirus B19 . Drogą pozapłciową dochodzi również do rozwoju
314
listeriozy, brucelozy, zakaźnego zapalenia wątroby, ospy wietrznej/półpaśca
(VZV), nagminnego zapalenia ślinianek przyusznych, odry, choroby Heine-
go-Medina, jak również infekcji wirusami HPV i HIV . Klinicyści zajmują
315
rozbieżne stanowiska w kwestii istnienia zagrożenia dla ciąży ze strony cho-

310 Por. J. Sikora, Znaczenie czynników mikrobiologicznych w poronieniach i poro-
dzie przedwczesnym – standard postępowania diagnostyczno-leczniczego, „Perinatologia,
Neonatologia i Ginekologia” 1: 2011 nr 1, s. 37.
311 Por. M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć, B. Stawarz, Charakterystyka poronień i pra-
wa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz. cyt., s. 126.
312 Por. J. Sikora, I. Bakon, T. Dembnicki, Znaczenie czynników infekcyjnych w po-
ronieniach i porodzie przedwczesnym. „Ginekologia i Położnictwo” 20: 2011 nr 2, s. 36.
313 Por. J. Sikora, Znaczenie czynników mikrobiologicznych w poronieniach i porodzie
przedwczesnym – standard postępowania diagnostyczno-leczniczego, dz. cyt., s. 37.
314 Por. J. Sikora, I. Bakon, T. Dembnicki, Znaczenie czynników infekcyjnych w po-
ronieniach i porodzie przedwczesnym, dz. cyt., s. 36; M. Lewicka, M. Sulima, M. Pyć,
B. Stawarz, Charakterystyka poronień i prawa przysługujące kobiecie po stracie ciąży, dz.
cyt., s. 126.
315 Por. J. Sikora, Znaczenie czynników mikrobiologicznych w poronieniach i poro-
dzie przedwczesnym – standard postępowania diagnostyczno-leczniczego, dz. cyt., s. 37;
D. Hofmann, Poronienie: zagrożenie i zaburzenia wczesnej ciąży, przyczyny, rozpoznanie
i zapobieganie, dz. cyt., s. 73.