Page 184 - Rozpoznaj swoje dziecko we mnie… Rzecz o poronieniu samoistnym dziecka i jego pogrzebie

184 Rozdział 2

nia nie jest większe niż u zdrowych pacjentek, jednak znacząco wzrasta
przy rozwinięciu się cukrzycowej nefropatii, czyli schorzenia nerek, pro-
wadzącego do patologicznych zmian w ich naczyniach krwionośnych .
284
Niektórzy badacze podkreślają związek pomiędzy insulinoopornością,
cukrzycą typu 2 i stratami ciąż, choć mechanizm poronienia przy takim
układzie czynników etiologicznych nie został jeszcze w pełni poznany .
285
Niedostatecznie kontrolowana i niewyrównana cukrzyca czterokrotnie
częściej staje się powodem poronienia niż cukrzyca metabolicznie wy-
równana .
286
Podobnie właściwie leczone schorzenia czynnościowe gruczołu tar-
czycowego nie stanowią zagrożenia dla życia dziecka prenatalnego .
287
Większość kobiet z poronieniami nawykowymi nie doświadcza anoma-
lii wydzielania hormonów tarczycy . Nieprawidłowe funkcjonowanie
288
tego gruczołu w większym stopniu może wywoływać niepłodność niż
poronienia . Niedoczynność tarczycy diagnozowana jest u 8% cię-
289
żarnych z poronieniami nawykowymi w wywiadzie położniczym .
290
Nieleczona niedoczynność, poza możliwością wystąpienia poronienia
w pierwszym trymestrze ciąży, dla dziecka skutkuje dystrofią płodową,
opóźnieniem rozwoju psychoruchowego lub porodem przedwczesnym,
natomiast dla matki stanem przedrzucawkowym lub wprost rzucaw-

284 Por. D. Hofmann, Poronienie: zagrożenie i zaburzenia wczesnej ciąży, przyczyny,
rozpoznanie i zapobieganie, dz. cyt., s. 117–118; R. Klimek, Rudolfa Klimka położnictwo,
dz. cyt., s. 373.
285 Por. M. Michalak, D. Darmochwał-Kolarz, B. Leszczyńska-Gorzelak, J. Olesz-
czuk, Przyczyny, diagnostyka i leczenie poronień nawykowych – część II, dz. cyt., s. 10.
286 Por. P. Szkodziak, T. Paszkowski, M. Paszkowski, T. Radomański, Poronienie, dz.
cyt., s. 3; A. Silva, L. Milio, Schorzenia endokrynologiczne w ciąży, dz. cyt., s. 225.
287 Por. Diagnostyka i terapia w przypadku poronień nawracających w I i II tryme-
strze ciąży. Wytyczne Royal College of Obstetricians and Gynaecologists nr 17, kwiecień
2011, dz. cyt., s. 60.
288 Por. M. Keirse, B. Spitz, A. Vandermeulen, Jak sobie radzić z poronieniem, dz.
cyt., s. 40.
289 Por. M. Michalak, D. Darmochwał-Kolarz, B. Leszczyńska-Gorzelak, J. Olesz-
czuk, Przyczyny, diagnostyka i leczenie poronień nawykowych – część II, dz. cyt., s.11.
290 Por. tamże.